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乳腺癌常用靶向药

  • 发布时间:2017-07-25
  • 发布地区:南头
  • 供求:求购
  • 价格:面议

详细描述:

乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放化疗、内分泌治疗以及靶向治疗。乳腺癌的药物治疗提倡按照肿瘤分子分型进行个体化精准用药。其中,靶向药物由于能够特异性阻断肿瘤生长相关分子信号,其在乳腺癌精准治疗中的应用越发备受关注。下面主要分享治疗乳腺癌的常见靶向药物。

曲妥珠单抗(Herceptin)、帕妥珠单抗(Perjeta)
这两个靶向药都是适用于检测到HER2表达阳性的乳腺癌,HER2分子是一种镶嵌在细胞膜上的跨膜蛋白。它们的靶点都是针对HER2受体,可结合HER2胞外区末端,进而阻断HER2分子信号通路介导的癌细胞生长。这两个药物还能够激活体内免疫系统来攻击癌细胞。
曲妥珠单抗可用于HER2过表达阳性乳腺癌患者在接受手术后的辅助用药,或者已发生转移时的治疗。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗、多西他赛的联合方案,可用于HER2阳性转移性乳腺癌患者在既往的其他HER2靶向治疗方案或者化疗方案失败后的治疗,也可用于早期和局部晚期乳腺癌以及炎性乳腺癌患者在接受手术前的治疗。

Kadcyla(ado-trastuzumab emtansine)
该药是一种抗体药物偶联物抗癌靶向药,它是由曲妥珠单抗与另一种抗微管化疗药emtansine偶联而成。曲妥珠单抗的特异性靶点是肿瘤细胞表面HER2,它可以发挥“生物导弹”作用,将其偶联的化疗药精准输送到HER2表达阳性的肿瘤细胞,精准杀灭肿瘤。如果没有偶联曲妥珠单抗,emtansine化疗可以损伤任何细胞,但是通过上述偶联作用效应后,可以只针对HER2表达阳性的肿瘤细胞,这将大大减少了emtansine化疗对正常细胞损伤,降低了毒副作用。

Kadcyla单药方案,可用于HER2阳性转移性乳腺癌患者在既往使用曲妥珠单抗、紫衫类化疗方案失败后的治疗。
拉帕替尼(Tykerb)
该药的作用靶点也是HER2分子,但是它是与HER2胞内区结合,进而阻断细胞内配体分子与HER2结合,抑制细胞内生长信号传递。
拉帕替尼联合卡陪他滨方案,可用于HER2阳性转移性乳腺癌接受蒽环类、紫衫类和曲妥珠单抗方案失败后的治疗;拉帕替尼联合来曲唑方案,可用于激素受体阳性且HER2阳性的绝经后转移性乳腺癌患者的治疗。

依维莫司(Afinitor)
该药能够结合抑制细胞内名为“mTOR”的蛋白激酶。这类蛋白激酶可以通过磷酸化下游分子依次传递肿瘤生长信号。依维莫司常与依西美坦联合用于治疗特定类型乳腺癌。

依维莫司联合依西美坦方案,可用于激素受体阳性、HER2阴性的绝经后乳腺癌患者在接受来曲唑或阿那曲唑失败后的治疗。
免疫治疗药物Ibrance(palbociclib)
Ibrance是组合表示与来曲唑治疗绝经后妇女的雌激素受体(ER)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌作为初始内分泌为基础的治疗对于其转移性疾病治疗中的激酶抑制剂。
Ibrance胶囊口服与食物中来曲唑的组合。
推荐起始剂量:125毫克,每天一次与食物一起服用21天,随后7天假治疗。中断给药和/或减量是基于个人的安全性和耐受性建议。
Ado-trastuzumab emtansine (T-DM1)
用于治疗HER2 (ERBB2/neu)晚期转移性乳腺癌
T-DM1 是新型抗体- 药物偶联物,具有曲妥珠单抗类似的生物活性,可特异性的将强效抗微管药物DM1 释放至Her-2 过表达的肿瘤细胞内。T-DM1 单药疗效优于拉帕替尼联合卡培他滨,有望成为Her-2 阳性晚期乳腺癌的标准二线治疗药物。比较T-DM1 与曲妥珠单抗联合紫杉类药物一线治疗晚期乳腺癌的试验正在进行中。该药是继曲妥珠单抗之后又一种全新的抗Her-2 药物。美国FDA 正式批准T-DM1 作为治疗Her-2 阳性晚期乳腺癌患者的药物。

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